阴茎缺损 阴茎再造可解忧愁

　　阴茎缺损不仅有碍性生活，且往往不能站立排尿，如合并尿道口狭窄，还可引起排尿不畅，均需设法治疗。临床上把修复阴茎的手术称为阴茎再造术。阴茎缺损，多仅限于其外露部位，一般认为外露部分的长度尚残存在3cm以上时，可以基本满足性功能和正常站立排尿的要求，不需进行阴茎再造术。行阴茎再造术后，再造阴茎勃起机能的优劣与阴茎根部残留的多少密切相关。

　　阴茎再造术前需先作好残端尿道口的处置。扩大尿道口，需要时可以皮片移植暂时修复残端创面。使尿道口愈合稳定通畅情况良好后，再着手阴茎再造。

　　阴茎再造主要由阴茎体的形成、尿道口的修复、支撑组织的植入等三个步骤组成。

　　第一步：阴茎体的形成：

　　①股内侧，下腹部等部位制成皮管构成，以后逐步转移至阴茎根部的位置。

　　②前臂游离皮瓣、肩胛游离皮瓣等进行阴茎体成形。

　　第二步：尿道的修复：

　　目前尿道的形成都是在所选择的再造阴茎体部的皮瓣上选择、设计出一条长宽适宜的与体部相连皮瓣形成皮管而形成尿道，最后与阴茎体部一同转移至阴茎根部的方法。

　　第三步：支撑组织的植入：

　　目的在于满足性生活的需要。选用有一定硬度的组织，如自体肋软骨，或组织代用品，如硅化物、甲基丙烯酸甲酯等，植入构成阴茎的皮管内，其中以自体肋软骨最为常用。

　　随着整形技术的发展，目前可以在条件允许的情况下，行一次性阴茎再造术，如带髂骨的转移皮瓣行一次性阴茎再造术，带肩胛下血管的肩胛皮瓣与腹壁下血管吻合行一次阴茎再造术等。