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老年性上睑皮肤松弛怎么整?

编辑:叶子整形美容医院文章来源:本站整理专题更新时间:2009-10-25 16:52:52

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  近日,一位65岁的老先生,咨询时反映说目前视物很不方便,总是要抬头才能够看清前面的事物,曾经到多家医院就诊,都没有给予明确的诊断。后来眼科专家检查后,确诊这其实是很常见的老年性上睑松弛症,只需要动个小手术就能纠正过来。重阳将至,很多中老年朋友纷纷咨询预约整形,下面就一起来了解下中老年人上睑皮肤松弛怎么整吧。

一、病因和临床表现-武汉叶子整形
  眼睑皮肤松弛、下垂和臃肿,可由多种原因引起,也可发生于任何年龄。如遗传因素、局部变态反应、月经周期的影线、饮酒过度、过少或过多的睡眠、以及甲状腺、心脏病或肾病等,均可引起眼睑皮肤松弛,但其往往不稳定且为非进行性。从美容外科手术角度来看,最多见的为中老年者,由于眼睑皮肤随年龄老化,可发生组织学上的变化,如皮肤细胞脱水、棘层肥厚角化、真皮胶质减少、弹性纤维断裂等。因而随之发生形态方面的变化,如眼睑皮肤松弛下垂,甚至超过睑缘,遮盖部分睑裂,甚至遮盖瞳孔,影响视野。松弛严重者睑缘被推移内翻,导致倒睫溢泪。过多的松弛皮肤堆积,上睑呈重力性下垂,眼睑皮肤变薄,无弹性,出现皱褶。外眦下垂,睑裂呈三角形。眼轮匝肌变薄,眶隔松弛,眶内脂肪膨出,上睑显现臃肿。 
     中老年性上睑皮肤松弛和外眦下垂的矫正也称上睑整形术,它不仅能够改善眼部外形、减轻老态,尚有拓宽视野、矫正倒睫等治疗意义。因此上睑整形术常占中老年眼部美容手术之首位。


二、术前准备-武汉叶子整形医院
1、要了解有无高血压、糖尿病、心脑血管疾病史;
2、检查上睑皮肤松弛程度及皮肤弹性好坏;
3、脂肪是脱垂还是萎缩;
4、检查有无泪腺脱垂;
5、检查上睑提肌肌力是否正常;
6、了解有无眉下垂,即眉毛和上睑缘间的距离。
术前1周禁用激素、扩血管和抗凝血药物,血压控制在150/90mmHg以下。

三、手术方法-武汉叶子整形医院
1、单纯的上睑皮肤松弛,原为重睑者,应以原有的重睑皱襞线为基线,切除皱 (价格 预约 专家)  (价格 预约 专家) 襞线上方的松弛皮肤。
2、中老年或体质较弱的、晨起上睑常有水肿现象的手术者,如上睑皮肤松弛严重,皮肤弹性差而原为单睑,本人要求术后眼见形态自然,恢复快,则可不做睑板固定的重睑术
3、上睑皮肤松弛的单睑受术者,可设计7~8mm高的皱襞线,切除松弛皮肤,一切操作步骤按照切开重睑成形术。
4、如有泪腺脱垂,应将脱垂之泪腺复位到眶外上方泪腺窝内,将泪腺包膜与眶骨骨膜固定 1~2针。
 
    上睑松弛皮肤切除量的测定:这是上睑整形术成败的关键之一。首先要标出皱襞线的高度。测定皮肤松弛量的方法有两种:

  1)、用无齿镊夹持皱襞线上方上睑皮肤,以睫毛略有挑动为度,画出第二条标志线,此线方向与第一条线一致,但外眦部呈弧形。

  2)、设计第一条皱襞线后,在局麻下按标志线切开皮肤,分离切口线下方皮肤达睑缘,剪除睑板前眼轮匝肌,修剪部分睑板前筋膜,暴露睑板上、下缘。



三、术后并发症及处理-武汉叶子整形医院

 上睑松弛整形术后注意事项:   

  1、术后第2天换药,5天拆线,拆线前伤口勿沾水,有异常情况请及时和医生联系。   

  2、拆线后过24小时,观察伤口干燥无渗出,方可轻轻清洗术区。   

  3、术后24---72小时是水肿最明显的,72小时后即开始消肿,至1个月时基本就看不出来了,3-6个月后就可以完全恢复正常,达到最佳效果。   

  4、完全恢复后,睁眼时看不出任何手术痕迹,因为痕迹隐藏在褶皱中;只有在闭眼时,仔细观察才会发现淡淡的一条手术细线,用淡妆即可以遮盖。由于老年人的生理特点决定,绝大部分人这条痕迹都是很不明显的。

术后并发症
(一)、眼睑瘀斑
  一般为手术创伤所致,约1周左右消退。患有高血压,长期服用阿司匹林、丹参、双嘧达莫等抗凝药物,瘀斑严重,常会波及整个眼周甚至面颊部,球结膜下也有出血,则消退较慢。
(二)水肿
  中老年尤其是皮肤弹性差的手术者,重睑术后淋巴回流迟缓,肿胀时间可长达数月才能恢复自然。
(三)睑外翻、睑裂闭合不全、重睑皱襞过宽
  这些都是由于皱襞线测量时上睑皮肤未作抚平提紧,而是呈自然状态,以及切除上睑皮肤过多所致。
(四)上睑下垂 (价格 预约 专家
  大部分是由于老年性上睑下垂,术前未作仔细检查,因皮肤松弛,掩盖了肌力不足情况,手术后睑裂大小不一、皱襞宽度不一而显露。
(五)上睑凹陷
  老年人多见眶内脂肪萎缩,而并非丰满过多。
(六)球后出血
  球后出血为罕见的并发症。由于手术粗暴,止血不彻底等所致。
(七)眼睛干燥,眼睑紧缩
  术后2周左右有个别手术者出现眼睛干燥,眼睑有紧缩感。这是由于手术瘢痕挛缩所致,一般2个月左右症状会自行消退。

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